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安徽医学高等专科学校芙蓉路综合门诊部2021年申请放射诊疗许可执业登记提交材料目录
2021-09-09 12:18   审核人:

1.《医疗机构执业许可证》(副本)或《设置医疗机构批准书》复印件;

2.属于新建、改建、扩建放射诊疗项目(统称建设项目)的,需要提交具有管辖权的卫生行政部门出具的建设项目职业病危害放射防护预评价和建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告审核批复意见(复印件)

3.放射诊疗场所平面布局图(应标明方位、位置、尺寸、防护材料及厚度、设备安装布局、周围相关场所说明等);

4.放射诊疗场所防护检测评价报告和放射诊疗设备机器应用影像质量控制检测评价报告(复印件)

5.放射诊疗设备、放射工作人员个人防护用品(隔室操作的不需提供)、受检者(患者)防护用品清单;

6.放射工作人员专业技术职务任职资格证书、执业医师证(复印件)及人员一览表;

7.《放射工作人员证》(复印件);

8.放射工作人员个人受照剂量检测和职业健康体检证明材料;

9.放射防护领导小组文件及放射防护管理规章制度;

10.根据所开展的放射诊疗项目,制定相应的质量保证方案;

11.设备操作规程;

12.法定代表人/负责人身份证复印件;

13.组织机构代码证复印件;

14.属于配置许可管理的放射诊疗设备,需提交安徽省卫生厅出具的大型医用设备配置许可证明文件(复印件);操作人员需提交大型医用设备上岗证(复印件);

15.申请介入放射学的还应提供相应的大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师;放射影像技师、相关内外科专业技术人员一览表及职称证书复印件。

16.卫生行政部门依法要求提供的其他资料。

其中放射诊疗许可申请表,专业技术人员一览表,放射诊疗设备、放射工作人员个人防护用品、受检者(患者)防护用品清单,应同时报电子文档一份。

 

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